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腦血管疾病體檢篩查有必要嗎?

作者:互聯網    瀏覽:22    發布時間:2018/12/3 16:06:05

  中國腦卒中發病率在亞太地區位列第一。腦卒中俗稱“腦中風”,是一種高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率的“四高”疾病,已經成為嚴重影響人類健康的世界性問題。我國每年新發腦卒中約有200萬例,且以每年8.7%的速率迅速增長,其死亡率高于歐美國家4至5倍。腦卒中可分為兩大類,缺血與出血性疾病,腦血管病體檢篩查必要性很強。

  腦血管病體檢篩查常規內容

  1.檢查項目:一般體格檢查與神經系統體檢、血壓、心電圖、心臟超聲、血常規、血脂、血糖、凝血、頸部血管超聲。

  2.深度項目:經顱多普勒超聲(TCD)、腦CT/MR平掃,有條件的地方可以做CTA、MRA,必要時做DSA。根據檢查結果,篩查出高危患者給予腦卒中預防或治療。

  3.化驗檢查:包括一些常規的項目(血常規、血脂、血糖、凝血),還包括一些不常用,但需注意的項目,主要有以下內容如同型半胱氨酸、血流變、基因檢測。

  同型半胱氨酸是一種心腦血管危險因素的指標,同型半胱氨酸高提示容易出現腦梗塞、腦出血、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病。

  血流變通過檢測血流動態變化,可提示血液粘滯性情況,對老年人及血管疾病人群尤為重要,是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病患者的一種輔助檢查。

  基因檢測,目前主要有針對高血壓、糖尿病、高血脂癥的基因檢測,以及針對抗血小板藥物代謝的基因檢測。

  4.腦卒中的特殊檢查:包括兩大類,非血管檢查(心電圖、心臟超聲、腦CT/MR平掃、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW),血管檢查(血管超聲、CTA、MRA和DSA主要針對血管管腔,對血管壁進行觀測的主要是高分辨MR。

  5.超聲檢查:是一項重要內容。

  A.頸動脈彩超是一種最基礎的檢查內容。通過彩色超聲檢測頸動脈結構(包括血管管腔解剖特征和管壁結構)和動脈粥樣硬化斑形態、范圍、性質、動脈狹窄程度等;早期發現動脈血管病變,為有效預防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發病提供客觀的血流動力學依據。

  B.經顱多普勒超聲。它應用超聲波多普勒效應進行顱內血管檢測,可了解顱內及顱外各血管、腦動脈環血管及其分支的血流情況,判斷有無硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變,有無創傷和痛苦等優點。

  C.心臟超聲。心源性栓子是缺血性腦卒中的重要原因。

  6.CTA、MRA檢查:主要針對血管管腔,可以發現大多數血管問題,如頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄和顱內動脈瘤。

  7.腦CT/MR平掃與增強:腦CT/MR平掃與增強是基礎項目,可用于判斷腦出血、腦缺血、腦外傷、腦腫瘤等。

  8.高分辨MR:是針對血管壁檢測的主要手段。高分辨MR可以直接觀測頸動脈和顱內血管管壁情況,可清晰觀測斑塊性狀以及管腔內情況(是否有血栓及夾層),同時它可觀察顱內動脈瘤瘤壁的結構,有助于動脈瘤的破裂風險的預測,并指導治療策略的制定。

  腦卒中高發人群

  1.不良生活方式(吸煙、不健康飲食、缺乏體力活動、大量飲酒等)的人。

  2.有腦血管病家族史者。

  3.年齡超過50歲。

  4.高血壓、高血糖、高血脂、肥胖。

  5.頸動脈狹窄患者。

  6.患有心律失常(房顫)的人。

  值得一提的是,南京科進實業有限公司專業研發生產超聲經顱多普勒血流分析儀多年,可用于顱內血管檢測和顱外血管檢測。如通過體檢,早期發現篩查出腦卒中的高危患者應給予腦卒中的預防或治療。對高危患者及時處理,避免延誤病情,做好腦血管病的一級預防和二級預防。


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